先天性免疫缺乏症:皮下注射穩定性好 打疫苗前應先了解成分|最強生命線‧延伸閱讀

發佈日期: 2026-05-22 10:00
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原發性免疫缺乏症種類繁多,差不多有超過四百種,其中最常見的是抗體免疫缺陷型,即因為B淋巴細胞發育受阻、減少或缺乏引起免疫球蛋白(抗體)缺乏或減低。

患者阿謙就屬於該類型,再細分出來的其中一種,簡稱XLA,即先天性無丙種球蛋白血症。

從確診後,每個月阿謙都要去醫院做靜脈注射,後來直至兩年前,他開始轉為在家自己做皮下注射。

香港大學臨床醫學學院內科學系臨床副教授李曦指出,皮下注射相較靜脈注射,雖然要頻密地注射,但穩定性更好。

除了要穩定補充免疫球蛋白,患者日常還要做好防護,盡量減少接觸感染源。

為了增強免疫力,閒暇時阿謙也會做運動,但最重要是聽醫生話打足疫苗。不過醫生提醒,打疫苗前亦要先了解成分,若是疫苖含有活性成分,有部分患者建議要先跟醫生了解。

▍ 有何替代治療?
 
→ 靜脈注射(IV) 

大部分原發性免疫缺陷病患者伴有IgG或其他抗體缺乏,補充IgG是最常見用的治療措施。對血清Ig含量低於2.5g/L的患者,應給予人類丙種球蛋白靜脈滴注。靜脈注射(IV) 是指把免疫球蛋白直接注入到患者的靜脈裡。輸入免疫球蛋白注射通常需要幾個小時,並每3至4周給予1次,以保持血液中的抗體水平高。

其他替代治療包括特異性免疫血清,輸白細胞、細胞因子等以提高機身體的免疫功能。 

→ 免疫球蛋白皮下注射(Subcutaneous Immunoglobulin, SCIg) 

SCIg是將免疫球蛋白注入皮下組織的方法,較靜脈注射免疫球蛋白(IVIg)簡單快捷,令PID患者都能夠在家中自行注射。SCIg主要注射部位是腹部、大腿外側或其他皮下脂肪較厚的地方。因為每個皮下位置可以接受的容量比血管的少,所以在一個月內進行SCIg的次數較IVIg的頻繁,每次需要針頭刺入的次數也較多。SCIg注射固然頻繁,但免疫球蛋白不斷被補充,使血液中的免疫球蛋白度數比IVIg的更平穩,減少因感染導致的身體不適。

此外,使用SCIg的病人不會受地理和時間問題所困,方便一些經常出國工作或留學的人。現時,香港醫管局藥物名冊並不包括SCIg,故病人需要自費購買藥物。 

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