聲畫導讀｜男性生育力下降危機迷思 手機放褲袋、吸入微塑膠、肥胖是否真兇？
發佈日期: 2026-03-21 07:30
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社交媒體上擁有數百萬粉絲的網紅經常宣稱男性生育力下降的元兇：手機放在前褲袋、電動車電磁輻射……這些影片獲得數百萬觀看和讚好，營造出男性生育力正因現代科技陷入危機的印象。《國家地理》雜誌發表長篇分析，追蹤這個熱門話題背後的科學證據，發現真相遠比社交媒體描述的複雜。
▍ 生育率下降不等於精子數量下降
曼徹斯特大學生物學、醫學與健康學院副院長艾倫·佩西研究男性生殖健康超過30年，他指出總體生育率（即嬰兒出生數）下降有更平常的原因：避孕措施增加、男性延後生育、更多男性選擇不做父親。這些與精子數量和質量是不同概念，但在網上討論中經常被混淆。
▍ 精子數量研究：60%下降 vs 沒有變化
2017年發表在牛津期刊《人類生殖更新》的統合分析至今仍主導着男性生育力的討論。該研究發現，自1973年以來，西方國家精子數量下降了近60%。2023年同一團隊更新研究，發現南美、中美、非洲和亞洲也出現下降。流行病學家、研究主要作者哈蓋·萊文警告，若不干預，這趨勢可能導致人類滅絕，是「煤礦中的金絲雀」，表明當前環境出了大問題。
然而這項警告遭到其他回溯性研究反駁。2025年克利夫蘭診所發表的系統性回顧分析了過去53年的研究，發現精子數量穩定。主要作者、生殖泌尿科醫生斯科特·倫迪表示，沒有證據表明這種下降會導致懷孕能力急劇下降，大多數男性即使精子數量適度下降，仍然可以懷孕。
2023年發表在《男科學》的統合分析發現，1993年至2018年間，西歐國家和美國的精子率沒有顯著變化。佩西指出，男性生育力危機的證據大多依賴回溯性研究，這種方法需要合併和分析來自不同來源的現有數據，本質上有缺陷。他呼籲進行更多前瞻性研究，才能真正了解精子數量下降的規模和原因。
▍ 微塑膠、手機、電動車有影響嗎？
生活方式因素如吸煙、大量飲酒、使用大麻確實會影響生育力。倫迪表示，當病人吸煙時，他可以從精液樣本中識別出吸煙引起的炎症細胞。醫生常建議戒煙、運動、減重、減少飲酒來改善生育力。
社交媒體經常引用的微塑膠，甚至被發現存在於睾丸中，但對生育有何影響仍不清楚。倫迪認為這些研究方法有限，最近對微塑膠存在人體（包括睾丸）的研究也因假陽性擔憂而受到質疑。他更關注內分泌干擾化學物，這些存在於許多可重複使用塑膠和一次性產品中的物質，與不健康的精子特徵有關。
至於手機放褲袋，倫迪直言這是「常見例子」，可能影響生育，但目前沒有數據支持。男性生育力最常見的障礙其實很簡單：不健康的體重和生活方式。
▍ 睪固酮療法的反效果
一些警告手機影響的網紅，同時推廣睪固酮替代療法的好處。但倫迪警告，接受睪固酮療法的男性通常精子數為零。大多數在醫生監控下接受治療的男性，停止治療後可以恢復部分或大部分精子生成，但可能永遠無法達到治療前的水平。2012年一項調查發現，25%的泌尿科醫生會向試圖生育的不育男性患者開立睪固酮，這問題相當嚴重。
▍ 發燒也會影響精子三個月
倫迪解釋，最近發燒（如流感或新冠）的男性，三個月內精子數量會急劇下降——這大約是產生新精子所需的時間。發燒時體溫升高，包括睾丸，會改變精子生成。三個月後再檢查，往往恢復正常。
▍ 治療選擇與污名
對於不育男性，有多種治療選擇。人類絨毛膜促性腺激素注射可「欺騙」睾丸製造精子；選擇性雌激素受體調節劑（原用於治療乳癌的口服藥物）常被超適應症用於治療男性不育和低睪固酮；芳香酶抑制劑（同樣原用於乳癌）是另一種口服藥物，但有約10%機會反而導致生育力下降。
最常見的手術選擇是精索靜脈曲張切除術，倫迪每年進行數百次。約15%男性有精索靜脈曲張，許多人沒有症狀，但可能導致不育，直到嘗試懷孕失敗才發現。
倫迪坦言，男性表達生育擔憂存在障礙，「我們基本上不鼓勵男性分享這些擔憂，建議他們壓抑情緒和感受」，而壓力本身就會負面影響生育。他呼籲專家們更好傳達正確信息，讓提供者和患者都能獲取準確知識。
(聲畫由人工智能AI生成)
