醫療室｜長者氣喘 小心心瓣倒流
發佈日期: 2025-06-30 20:12
港澳
根據統計，全球大約有百分之五長者，患有三尖瓣倒流這種心臟病。當患者走一小段路，甚至只是坐下或平躺時，仍出現嚴重氣喘的話，這個可能已是心臟發出的警號。
現年70歲的朱女士，現在可以輕鬆做運動，但一年多前，她連走路都不夠力氣，更經常出現氣喘、頭暈等情況。
三尖瓣倒流患者朱女士說：「如果(外出)太久會感覺疲累。外出的話會計算時間，會計算外出多久、路程有多遠，很多體力勞動都做不到。」
人體的三尖心瓣，位於右心房和右心室之間。當血液由右心房流至右心室，心瓣會自然閉合，阻止血液倒流，令血液可往同一方向流動。一旦三尖心瓣失去功能，不能完全閉合，血液便有機會倒流，影響供血及增加心臟負荷。
醫生解釋，主要有兩個原因，導致三尖瓣閉合不全。
心臟科專科醫生黃文灝表示：「第一類是原發性三尖瓣倒流，即是三尖瓣出現病變。例如它會退化，令三尖瓣閉合的功能欠佳。另一個原因比較多，是繼發性三尖瓣倒流，例如心房發大，或者心室發大時，令『門框』變大，三尖瓣便不能緊閉。」
一般來說，患者需要進行傳統「開胸」手術，但由於朱女士年紀大，所以醫生建議她接受微創導管手術，更換心瓣。
黃文灝表示：「用一厘米傷口或頸內側的血管，透過這種細微傷口，放一個導管進入(患者)心臟，到達三尖瓣位置，便會用全新的生物瓣，取代舊有變壞了的心瓣。」
完成手術後，朱女士的心臟功能需時慢慢康復。醫生建議這類患者可以定期做復康運動，加快心臟的康復進度。
