養生湯水‧通利小便｜中醫談尿瀦留病因與調理　推薦健脾益腎湯方

發佈日期: 2025-12-30 06:30

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《類證治裁・閉癃遺溺》記載：「閉者小便不通，癃者小便不利。」中醫將排尿不暢或尿液突然阻塞的症狀歸為「癃閉」，主要病機為膀胱氣化功能失調。浸大中醫藥學院臨床部中醫臨床助理教授劉忠第表示，此症常見於老年男性，多與良性前列腺增生及膀胱收縮功能下降有關。

尿瀦留成因多元：體虛、瘀血、咳喘皆可誘發

劉忠第指出，長者若體質虛弱、膀胱肌肉收縮功能較差，容易出現急性尿瀦留。若本身患有尿道感染或膀胱結石，排尿困難風險更高。此外，長期久坐導致氣血瘀滯的「瘀血體質」，或經常咳嗽、氣喘不足的人士，也較易發生此症。

急症緩解：熱敷按摩與針灸助通利

若患者突然發作尿瀦留，可嘗試以熱毛巾敷於膀胱或腰骶部，並輕柔按摩以放鬆肌肉、促進排尿。針灸治療常選用天樞、水道、關元、中極等腹部穴位，配合背部的腎俞、膀胱俞，透過刺激相關神經幫助膀胱肌肉放鬆、恢復排尿功能。

中藥辨證治療：虛者溫補 濕熱者清利

中藥治療需根據體質辨證用藥：
脾腎虛弱型：多用茯苓、山茱萸等溫補脾腎之藥。
痰濁阻滯型：常用桂枝、當歸等活血化痰、祛濕通絡藥材。
膀胱濕熱型：可選用八正散加減，如牛膝、滑石、梔子、大黃等清熱利濕、通利小便。

▍　健脾益腎祛濕湯：適合一般體質調理

以下湯方具健脾祛濕、補腎養血之效，適合日常調理，但感冒、發燒或咳嗽者不宜飲用。

材料：
黃芪 15克
西洋參 10克
山藥 30克
玉竹 15克
生薏米 20克
赤小豆 20克
龍眼肉 20克
山楂 15克
紅棗 6粒

煮法：
所有材料洗淨後浸泡30分鐘，加入約2000毫升水，大火煮沸後轉小火熬煮20分鐘即可。