經常「遊魂」拖延又出錯？　精神科醫生拆解成人ADHD｜醫事Come 醫事Go

你是否總覺得自己難以集中精神、時間管理差，又經常「漏東漏西」？這些可能並非單純的性格問題，而是專注力不足及過度活躍症（ADHD）的徵兆。大眾普遍誤以為ADHD是兒童獨有的行為問題，事實上，它是一種腦神經發展障礙，不同年齡層都有機會受其困擾，只是症狀有所不同。

成人與兒童症狀大不同

本港約有6%至8%的兒童患有ADHD，而他們過動方面的症狀比較容易表現出來，但這些好動的表現會隨青春期後逐漸減少；成年患者則佔3%至6%，比較常見的症狀則包括記性差、組織能力弱、無耐性、說話不經大腦等。

偶爾「甩漏」是否就代表患病？醫生在評估時，會利用標準測量表配合詳細問診，並參考兒時照顧者或老師的觀察。若求診者在十二歲前，已符合過動或專注力不足其中一方面的五個或以上徵狀，且嚴重影響日常生活，便會確診為ADHD。

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會突然患上ADHD嗎？

Sam自小成績優異，雖然偶有甩漏和有欠交功課的情況，但也順利完成大學課程。可是畢業後投身會計行業，面對職場嚴謹的要求卻力不從心，導致錯漏百出，更不時得失別人。在兒時好友建議下他決定求醫精神科，才發覺自己患有ADHD。

其實，ADHD並非成年後才突然發病，而是兒時的症狀未被察覺。患者可能藉著自我補償的機制，或父母的監督下，勉強應付日常學習需要。然而，踏入社會後，他們需要獨自面對複雜的人事關係及大量工作，對執行力的要求就不可同日而語，ADHD帶來的影響則隨之浮現。

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大機會誘發精神「共病」

患者難以單靠個人意志克服ADHD，結果常被誤解為「懶散」、「難相處」，在職場或生活中屢屢「撞板」，令他們的自信心低落和神經緊張，甚至觸發其他精神問題。有約六至九成的成人ADHD患者伴隨精神「共病」，如果延遲處理會容易誘發如焦慮、抑鬱等精神問題，甚至濫用藥物及酒精的情況。

醫生通常會處方中樞神經刺激劑，以幫助患者集中注意力和減少衝動行為；同時可配合認知行為治療，教導患者時間管理及解決問題的技巧，幫助他們重拾自信並融入社會。成人ADHD患者只要理解到問題所在，配合治療，困難是可以解決的。就好像Sam一樣，接受治療後成功克服工作的障礙，讓生活重新走回正軌。

瑪麗醫院精神科副顧問醫生

梁文灝醫生

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